Colectomie Droite

La colectomie droite est l’intervention qui enlève la partie droite du colon, laissant en place l’intestin grêle en amont et le colon gauche en aval.
C’est le traitement chirurgical de référence en cas de cancer du colon droit.

Il n’y a pas de préparation particulière du colon avant l’intervention.
Pour toute chirurgie pour cancer, une immuno-nutrition est prescrite, à prendre pendant les 7 jours avant l’intervention, à raison de 3 briquettes par jour, pour diminuer le risque de complication infectieuse.
Vous devrez mettre une paire de bas de contention avant de descendre au bloc opératoire, en prévention du risque de phlébite.

L’intervention se fait sous anesthésie générale, le plus souvent sous coelioscopie : avec 4 petites cicatrices de 5 à 10 mm et 1 plus grande cicatrice de 4 à 5 cm qui permet l’ablation du colon et la couture entre l’intestin grêle et le colon. Le rétablissement de la continuité digestive entre l’intestin grêle et le colon (anastomose iléo-colique) se fait le plus souvent dans le même temps opératoire (sans anus artificiel temporaire).

Au réveil, l’opéré a une sonde urinaire qui sera enlevée le lendemain et une perfusion. La sonde gastrique est retirée au réveil. Il n’y a en général pas de drain.

Le levé et la réalimentation peuvent se faire rapidement, avec une alimentation normale, sans régime, après 3-4 jours. L’hospitalisation dure en général une semaine.

Le traitement anti-coagulant (1 piqure par jour) doit être poursuivi pendant 30 jours après l’intervention, en prévention du risque de phlébite.

A distance de cette intervention, il n’y a en général pas de modification du transit, parfois un peu de diarrhée transitoire, et aucun régime alimentaire particulier n’est nécessaire.

Si vous avez été opéré d’un CANCER, il peut être nécessaire d’effectuer un traitement complémentaire post-opératoire par chimiothérapie. Le plus souvent, la décision de ce traitement sera prise après votre sortie de l’hôpital, après les résultats de l’analyse de la pièce opératoire (qui prend généralement 15 jours), lors d’une réunion pluridisciplinaire (avec chirurgiens, gastro-entérologues, cancérologues, etc…). Vous serez bien-sûr informé de cette décision et vous verrez ensuite en consultation un cancérologue de votre choix.